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砭法临证铜砭刮痧在心悸中的应用 [复制链接]

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病例

患者栾xx,男性,69岁,主诉:间断性胸闷、气短3年,加重伴心慌1天于-8-21入院。

入院查体:T:36.3℃P:70次/分R:18次/分Bp:/70mmHg,纳可,寐安,大小便正常。舌质暗红,舌苔白腻。脉象:弦细。

现主症:心慌、胸闷、气短、嘴角抽搐、右手指蠕动,口干口渴。入院后予心悸病常规治疗:抗血小板聚集、改善心脏供血、降压、控制心室率等药物口服。

辅助检查:

心脏彩超(-08-24):左房增大,二尖瓣少量返流,心律不齐(房颤)。心电图(-08-24):窦性心律,ST段中度压低。既往高血压病病史10余年。

辨病依据

患者胸闷、心悸、气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌暗红,苔白腻,脉弦细,为气阴两虚、心血瘀阻之象。患者胸痹、心悸日久,久病成虚,气阴两虚,气虚无以行血,阴虚则络脉不利,均使血行不畅,气血瘀滞,故见胸闷、时作时止。心脉失养,故见心悸。气虚则气短,倦怠懒言,面色少华。舌暗红,苔白腻,脉弦细均为气阴两虚、心血瘀阻之象。

住院第六天(-8-26)患者主诉仍有胸闷(心前区:天突至剑突),伴咽部塞棉花感(患者自诉),与患者及主治医师充分沟通在常规治疗心悸病的基础上给予患者铜砭刮痧治疗。

刮痧方案

1、患者心悸病首先稳定上焦(手太阴肺经及手厥阴心包经),重刮太渊,补肺气。

2、颈部一周(重刮:颈动脉及大迎,风池、风府、廉泉等穴)

3、左心包、右尺泽予引血下行;双侧心包经解肝的血瘀,双侧三焦经解肝的气郁;刮至指尖拉出。

4、开阳脉:督脉,双侧膀胱经;

5、开四穴:大椎(宣肺)、大杼(养血)、神堂(滋阴)、膏肓(安神);

6、肝区脾区(治肝实脾)

7、任脉:天突至巨阙;

8、胸腺区:重刮云门、中府以宽胸理气;

刮痧过程描述

后背部刮至肾区(刮至肾区时患者自诉有痒感,中医讲气至病所,跟随痒感刮痧追至痒感消失)。

患者出痧明显,颈部、三焦经及心前区出现多个痧团

患者反馈

自诉胸闷症状明显好转,咽部塞棉花感消失,呼吸自觉顺畅,周身轻松,睡眠质量佳。

刮痧治疗三天后(-8-29)患者对治疗效果满意出院。

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李氏砭法学员刘青敏宋迎

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