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TUhjnbcbe - 2021/1/24 8:17:00
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刮痧治疗中风+糖尿病的效果反馈1

江苏南京杨妮胡倩

基本资料:

陆某,男,72岁,退休人员,已婚。家庭关系融洽,社交关系正常。年03月27日初诊。半身不遂,患肢僵硬5年。

患者自述5年前,无诱因于午休醒来突感口角歪斜,遂急诊入院治疗。次日感觉平稳自行回家休养,后症状加重。年因糖尿病在内分泌科入院治疗,诊断为“中风”,以口服降糖药,营养神经等药物治疗,好转后出院。

既往有小儿麻痹症病史,糖尿病史,脑梗病史。

否认家族病病史。

否认药物、食物过敏史。

查体:T36.3℃,P76次/分,R18次/分,BP/86mmHg,体重68Kg,

患者神志清楚,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在。皮肤色晦暗无华,四肢不温,左下肢较右下肢短2cm,下肢轻微水肿。面色恍白,言语不利,腰膝萎软,下肢活动不利,肢体僵硬。双肺无异常,心界不大,心率76次/分,律齐。腹部检查无异常发现。双肾区无压痛、叩痛。脊柱无异常发现。舌质黯红,苔少色白。脉细弦。

相关检查:原实验室检查无特殊临床意义。

病因病机:患者,老年男性,年老体衰,既往有糖尿病史,为肝肾阴虚体质,久病体虚,阴虚阳亢,气血不足,络脉空虚,风邪入中,气血不畅而致脑络痹阻,则发为本病,患肢僵硬,半身不遂。既往饮食不节,致脾失健运,聚湿生痰,而致络脉不通,上阻清窍,言语不利,头重于前。

辩证分析:

症状:素有眩晕耳鸣,腰膝萎软,烦躁失眠,手足蠕动,无诱因出现半身不遂,患肢僵硬,言语不利,舌质黯红,少苔,脉细弦。

证侯分析:素体肝肾阴虚,肾精不足,髓海不充则见眩晕耳鸣,腰膝萎软;阴不制阳,火升风动,上犯于脑,脑脉痹阻而见半身不遂,言语不利。阴虚内热,水不济火,心火扰乱,则见烦躁失眠。舌质黯红,少苔,脉细弦均为阴虚之征。

治法:滋阴潜阳,息风通络。

现存的主要问题:

半身不遂与风痰阻络、脉络痹阻有关。

自理能力下降与病后致、不能自主有关。

对症处置:

第一次干预年6月20日12:00

头颈部:全息穴区——血管舒缩区、额中带、额旁1带(右侧)、额顶带后3分之1、顶颞前斜带(对侧)。

督脉—百会至风府。胆经——双侧风池至肩井。

背部:督脉——大椎、神道至至阳。膀胱经—双侧风门至心俞。

胸腹部:任脉—膻中至鸠尾。

上肢:心包经——双侧曲泽至内关。

下肢:肝经—双侧太冲。膀胱经——双侧京骨。

胃经——双侧丰隆。

未完待续

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