刮痧的操作手法有平刮、竖刮、斜刮和角刮。刮痧疗法包括两大类：持具操作及徒手操作。其中持具操作又分为刮痧法、挑痧法和放痧法。徒手操作也叫做撮痧法，又分为揪痧法、扯痧法、挤痧法、焠痧法和拍痧法。刮痧又分为直接和间接刮法。
直接刮法是指直接涂上药物后再用刮痧工具直接接触皮肤，在体表反复刮拭，直到皮肤下呈现痧痕为止。取俯卧位或者坐位。用热毛巾将被刮的皮肤进行擦洗，在涂上刮痧用的介质，对皮肤进行刮拭以刮出点出血为止。
间接刮痧就是在刮痧前先将一层薄布放在要刮痧的部位，在布上进行刮拭。这种方法可以保护皮肤，适用于儿童，年老体弱等。
下面介绍我们在日常生活中比较常用的方法
平时我们用得最多的揪痧法，五指弯曲，用食指和中指的第二指节对需要揪痧的部位把皮肤和肌肉揪起，然后瞬间用力向外滑动再松开，这样一揪一放，反复进行，并连续发出“吧吧”声响。可以在同一部为上连续揪痧6-7次。这样被揪的部位皮肤就会有痧点出现。
扯痧法是用自己的食指、大拇指扯皮肤和一定部位，使表浅的皮肤和被扯的部位出现紫红色或者暗红色的痧点。这种方法主要用来对头部、背部、颈项以及面部的印堂和太阳穴等部位。
挤痧法就是用大拇指和食指用力挤压，连续出现一块块或一小块紫红斑为止。
焠痧法就是用灯芯草蘸油，然后将其点燃，在皮肤的红点处进行烧灼，操作时一定要快，碰到皮肤后马上离开，往往可听见十分清脆的燃烧皮肤爆响声。同常适用于寒证、如腹痛、手足发冷等。
拍痧法就是用刮痧板或者虚掌拍打身体某部位，通常是胀麻，痛痒的地方。
刮痧疗法分为补法、泻法和平补法。以刮痧操作力量的轻重、时间的长短、速度的缓急，以及刮拭的长短和方向等因素都会决定刮痧疗法的补泻作用。
1.(1)刮痧一压力小，刮拭速度慢、刺激时间较长为补法。主要适用于年老，久病重病、体弱或者体形瘦弱的虚证之人。
(2)刮拭以压力大、速度快、刺激时间短为泻法，主要适用于年轻体壮、形体壮实。
补法和泻法是平补平泻法。刮拭的方法有以下三种。
第一种是按压力很大，但是刮拭的速度慢；第二种为按压力小，刮拭速度快；第三种为按压力中等，速度适中。常用于正常人保健或虚实兼见证的治疗。
2.选择痧痕点数量多的为泻法，选择痧痕数量少的为补法。
3.操作方向顺经脉运行方向，为补法，操作方向逆经脉运行的为泻法。
4.刮痧后加温灸，则为补法；刮痧后加拔罐为泻法。
刮痧应该注意哪些问题
通常刮痧用的是刮板厚的边缘，如果在肌肉丰厚的地方或头皮部位可使用刮板薄的边缘。通常刮痧的时候都不用涂抹刮痧润滑剂，隔衣刮拭或直接在皮肤上刮拭就可以了，刮至皮肤发红或潮红即可，不必出痧。另外，要根据个人体质与耐受能力来决定手法。